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질병 입원비 일당 리얼 보상 후기 (보상 청구시 주의 사항, 꿀 팁 정리)

by 플러스 Day 2024. 7. 22.
질병 입원비 일당은 말 그대로 병원에 입원해서 치료받게 되면, 가입한 금액을 하루하루 입원한 날짜만큼 계산해서 보상받는 담보입니다. 질병 입원비 일당 담보는 호불호가 확실한 담보입니다. 장기 입원을 경험했거나, 주위에서 입원비로 돈이 많이 나가는 걸 보았다면 꼭 필요하다고 느끼지만, 그런 경험이 없다면 장기 입원은 남의 나라 일처럼 느껴질 수 있기 때문입니다. 질병 입원비 일당 담보는 보험료가 저렴하지 않습니다. 따라서 보험료 대비 가성비가 떨어진다는 말도 아주 틀린 말은 아닙니다.
그러나 저의 경우는, 질병 입원비 일당 담보에 대한 생각이 바뀐 케이스 입니다. 가까운 사람이 오래 입원하는 것을 직접 보았기 때문입니다. 입원비보다도 요즘은 간병비 일당이 너무 비싸 감당이 안 되는 경우가 많아서, 하루하루 계산되어 나오는 일당이라도 있으면 장기 치료 받는데 확실히 든든하기 때문입니다. 연세가 있으시다면 더더욱 필요하겠죠.

 

질병 입원비 일당은 단순한 담보지만 보상 청구시 주의할 점과, 어떻게 해야 보상을 빠르게 잘 받을 수 있는지 리얼 보상 후기를 간단하게 정리해 드리겠습니다.

출처 : 연합뉴스

 목    차 

1. 아무 병원이나 입원 하면 보상이 가능할까?
2. 보상을 안해주는 경우는 어떤 경우일까?
3. 면책기간(= 보상제외 기간)
4. 보험금 청구할 때 필요한 서류
5. 꿀 정리

 

질병입원비 일당 보상 잘 받기

1. 아무 병원이나 입원 하면 질병 입원비 일당 보상이 가능할까?

입원이란?

 

▶ 질병 입원비 일당은 치료 목적으로 입원한 경우, 약관에 나와 있는 병원에 입원한 경우 보상 받을 수 있습니다. ('의료법 제 3조 제2항' 에 해당하는 병원만 해당)

의료기관이란
제3조 제2항

 

▶ 질병 입원비 일당이 대표적으로 보상이 안되는 곳 -  요양원 입니다! 

병원은 다 되나?

 

▶ 동일한 질병으로 입원한 경우 2회이상 여러번 입원 했다 하더라도, 1회 입원으로 쳐서 180일 한도내에서 보상을 받을 수 있습니다.

2. 질병 입원비 일당 보상을 안해 주는 경우는 어떤 경우일까?

보상을 안해주는 경우
보상에서 제외되는 병명

 

▶ 질병 입원비 일당은 모든 병명을 다 보상해 주는 것이 아닙니다. 보상에서 제외되는 병명이 있습니다. 대표적으로 치매를 제외한 정신 기능 장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실, 제왕절개 수술, 알코올 중독으로 인한 입원, 성형 수술 등은 보상에서 제외 됩니다. 많은 분들이 착각하고 계시는 경우가 많은데, 보통 치매는 보상됩니다. 가입되어 있는 보험 약관을 꼭 한번 확인해 보시길 바랍니다.

3. 입원기간 365일 다 보상 될까? 면책기간 ( = 보상제외 기간) 

보상제외기간
보상개시일

 

▶질병입원비 일당은 보통 건강하신 분들이 가입하는 표준체 상품의 경우, 보험 가입 후 감액기간 없이 보상을 바로 받을 수 있습니다. 그러나 고혈압이나 고지혈 당뇨 등의 약을 복용하셔서 유병자 보험을 가입하는 경우는 1년 후 100% 보상 개시가 된다는 단서 조항이 있습니다. 가입한 보험 약관에 '계약일로부터 1년 이상시 100%' 보상인지 꼭 확인해 보아야 합니다. 

 

또한 입원 첫날부터 보상을 받을 수 있는지 4일째 입원일부터 보상을 받을 수 있는지도 꼭 확인해 보아야 합니다.  

4. 질병 입원비 일당 보험금 청구 할 때 필요한 서류

입퇴원 확인서

 

▶ 질병 입원비 일당을 보상 받을 때 청구 서류는 매우 간단합니다. 입퇴원 확인서&진료비 세부 내역서만 있으면 가능합니다.  복잡할 게 없는 내용이기 때문에, 청구하면 빨리 입금됩니다. 오늘 청구하면 보통 익일에 바로 입금되었습니다. 해당 보험사 앱을 이용한 모바일로 청구하면 제일 간단합니다. 

 

5. 질병 입원비 일당 꿀 정리

출처 : 연합뉴스

 

▶ 질병 입원비 일당 담보는 1개도 없다면 아쉬운 담보입니다. 여러 보험사에 몇개를 가입해도 중복보상(가입한만큼 합산 보상)이 가능합니다. 

 

▶ 입원일로부터 최대 180일까지 보상되고, 중간에 180일 면책기간이 적용되며, 다시 180일 한도로 보상이 가능합니다.

 

▶ 요양원은 보상되지 않는 시설이며, 요양병원은 보상이 가능합니다. 

 

▶ 치매는 보상이 가능하지만, 그외 정신적 기능 장해는 보상에서 제외됩니다.

 

▶ 보상청구 할 때 서류는 입퇴원 확인서(진단명이 포함된) & 진료비 세부 내역서만 있으면 가능합니다.

 

표적항암약물허가치료비